Здоровье женщин переходного возраста

Согласно демографическим данным ВОЗ в 21 веке предполагается значительное увеличение числа пожилых людей. Оценка соотношения полов в популяции пожилых людей показала, что в России самое большое число женщин (224) приходится на 100 мужчин в возрасте 60 лет и старше.

Климактерий – это переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы к старости. Репродуктивное старение является длительным процессом, который начинается с резкого снижения фертильности после 35 лет, задолго до менопаузы, возникающей в возрасте около 50 лет. Переход в состояние менопаузы проявляется снижением и прекращением способности к зачатию, изменением характера менструальных циклов и «выключением» их. Кроме того, возможно появление ранних симптомов эстроген-дефицитного состояния, так называемого климактерического синдрома.

К ранним симптомам климактерических расстройств относятся:

• приливы жара; 
• ознобы; 
• повышенная потливость; 
• головные боли; 
• раздражительность; 
• сонливость; 
• депрессия; 
• снижение либидо.

Средневременные симптомы (спустя 2-3 года после окончания менструальной функции): сухость во влагалище, боль при половом контакте, зуд и жжение, недержание мочи, морщины, сухость и выпадение волос.

Поздние обменные нарушения: сердечно-сосудистые заболевания, постменопаузальный остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Поскольку в климактерии большинство заболеваний возникаете результате снижения и «выключения» функции яичников, то логичным представляется использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Цель ЗГТ – медикаментозно заменить гормональную функ¬цию яичников у женщин, испытывающих дефицит половых гормонов. Важно достичь таких оптимальных уровней гормонов в крови, которые бы реально улучшили общее состояние, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались побочными действиями эстрогенов.

При наличии противопоказаний и/или непереносимости ЗГТ возможно использование альтернативных методов лечения. К ним относятся селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, фитоэстрогены, фитогормоны, гомеопатические средства. Грамотное использование физиотерапевтических методов воздействия (например, криосауна, бром-электрофорез на воротниковую зону, жемчужные ванны, подводный массаж, циркулярный душ) убирает ранние симптомы климактерических расстройств и может быть применено, как у женщин имеющих противопоказания для назначения заместительной гормонотерапии так и находящихся на этапе дообследования. В нашем центре любая пациентка, обратившаяся за помощью по данной проблеме, проходит полное обследование для выявления противопоказаний к назначению заместительной гормонотерапии.

ЗГТ не всегда правильно воспринимается пациентками, в частности, в силу низкой осведомленности. Основными причинами этого являются недостаточная, а иногда и неверная информированность женщин в отношении гормональных препаратов, страх перед набором веса. Одним из источников эстрогена в женском организме является жировая ткань, и поэтому в период менопаузы идет набор веса и увеличение процентного содержания жира в организме. Получив эстрогены из вне, женское тело не испытывает потребности для дальнейшего увеличения жировой ткани.

Конечная цель ЗГТ - это сохранение здоровья женщин, реальная профилактика и лечение обменных нарушений, и главное, в конечном итоге, улучшение качества жизни.