Непигментированные опухоли кожи

Главная / Статьи для врачей / Непигментированные опухоли кожи

 

15.12.2016

Непигментированные опухоли кожи

(по материалам патоморфологического отдела клинико-диагностической лаборатории КДЦ «Здоровье»)

 

Кожа человека представляет собой естественный живой барьер, предохраняющий организм от воздействия извне, и поэтому она более, чем другие ткани, подвержена воздействию неблагоприятных экологических и профессиональных факторов.

Не случайно в общей структуре злокачественных новообразований опухоли кожи в большинстве стран становятся наиболее часто встречающимися онкологическими заболеваниями.

Сложная структура кожи включает в себя клетки различных тканей, каждая из которых может подвергнуться злокачественной трансформации. Этим объясняется большое количество различных типов опухолей, которые могут возникать в коже.

В патоморфологическом отделе КДЛ КДЦ «Здоровье» исследуется большое количество как пигментированных, так и непигментированных опухолей кожи, удаленных хирургическим путем. Из них, за последний год непигментированные образования составили 211 случаев. Наиболее частой локализацией непигментированных опухолей служили верхние конечности, кожа лица и головы. Возраст пациентов колебался от 15 до 85 лет. Следует отметить, что врачи клинической практики мало знакомы со всем разнообразием непигментированных опухолей кожи, поэтому направительный клинический диагноз у большинства пациентов чаще отражал макроскопическую форму опухоли и звучал как «папиллома» или «узловое образование». Размеры опухолей чаще всего были небольшими и составляли от 0,5 до 1,5см.

При гистологическом исследовании иссеченных новообразований были выявлены: мягкие фибромы (58), выбухающие дерматофибромы (55), кератоакантома (28), нейрофиброма (15), эпидермальные кисты (15), ангиомы (10), плоскоклеточный рак кожи (7), эккринная акроспирома (5), липома (5), трихоэпителиома (5), эккринная спираденома (4), сирингома (2), злокачественная эккринная акроспирома (2). Таким образом, злокачественные опухоли были выявлены у 4,2% пациентов.

Единичными наблюдениями были имплантационная киста на мизинце у мужчины 43 лет, портного, возникшая после травмы, и зернистоклеточная опухоль Абрикосова у женщины 35 лет.

Итак, можно сделать вывод о том, что опухоли как злокачественные, так и доброкачественные опухоли кожи, особенно ее придатков, часто не имеют характерных макроскопических признаков, позволяющих поставить правильный диагноз. Поэтому основным для их диагностики следует считать гистологическое исследование удаленной опухоли. Ранняя диагностика большинства из этих новообразований позволит назначить правильное лечение и улучшить прогноз.

Авторы: Лемешко С.И., Семашкевич Л.М.