Что такое TORCH-комплекс.

Главная / Статьи для пациентов / Что такое TORCH-комплекс.

 

17.04.2017

Что такое TORCH-комплекс.

TORCH (ТОРЧ) инфекции – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания.
TORCH-инфекции - это аббревиатура, возникшая из начальных букв таких инфекций:
Т(О) — токсоплазмоз (Toxoplasmosis)
R — краснуха (Rubella)
С — цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus)
H — герпес (Herpes simplex virus)

Все эти возбудители поражают большое количество людей независимо от пола и возраста, но термин TORCH инфекции применим только к беременным, плодам и новорожденным. TORCH инфекции вызывают врожденные дефекты плода и могут приводить к замиранию беременности и мертворождению. TORCH инфекции вызывают незначительные болезненные симптомы у беременных женщин и могут проходить для них даже незаметно, в то время как инфицирование плода ведет к очень тяжелым последствиям, особенно, если оно произошло в первые три месяца беременности (в первом триместре). В это время органы плода активно формируются и влияние патогенных факторов на эти процессы особенно заметно.
Причины TORCH инфекций.
Каждая из TORCH инфекций имеет собственную причину.
Токсоплазмозом можно заразиться через непрожаренное мясо и от кошек, которые иногда являются носителями инфекции.
Цитомегаловирус легко распространяется от человека к человеку со слюной (воздушно-капельным путем), через кровь и при половых контактах.
Краснуха передается воздушно - капельным путем.
Герпес (вирус простого герпеса) передается половым и воздушно-капельным путем.
Эти возбудители становятся опасными для плода, когда женщина заразилась ими во время беременности. Если женщина до беременности перенесла  краснуху (или была привита), цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз и герпес, то для плода эти состояния опасности не представляют.
Диагностика TORCH инфекций.
Диагностика TORCH инфекций рекомендуется на ранних сроках беременности, так как некоторые заболевания могут являться прямым показанием к прерыванию беременности по медицинским показаниям.
Диагностика, основанная на получении титров антител IgG – малоинформативна. Высокие титры IgG - являются антителами –свидетелями, которые демонстируют лишь то, что женщина перенесла ту или иную инфекцию ранее. Об активности процесса судят по титрам (количеству) IgM. IgM - это антитела, которые появляются в острый период заболевания. Именно им принадлежит ключевая роль в диагностике TORCH инфекций беременных, так как опасны именно острые заболевания. Также об активности процесса могут свидетельствовать нарастающие количества антител IgG в течение двух недель. Если зафиксировано их наростание - значит процесс активный.
Обследование на TORCH инфекции прежде всего помогает выявить беременных, находящихся в группе риска - тех, кто не болел ранее краснухой, герпесом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией. Таким женщинам необходимо уделять особое внимание в случае появления у них симптомов ОРВИ, кожных высыпаний, изменений лимфоузлов, изменений в общем анализе крови, характерных для вирусных инфекций. Если возникают такие симптомы, необходимо повторить исследование на IgM, IgG  к возбудителям TORCH инфекций или провести ПЦР диагностику на наличие вирусов в крови и/или отделяемом со слизистых.
Дополнительные и подтверждающие исследования: авидность антител IgG.
Когда нужно разобраться, как давно присутствуют антитела IgG в организме (то есть, насколько давно произошло заражение), проводится специальный тест на авидность антител IgG. IgG-антитела в процессе развития иммунного ответа постепенно увеличивают прочность связывания с инфекционным агентом. Эту прочность связывания называют авидностью. В самом начале заболевания  IgG-антитела связывается с инфекционным агентом, но связь достаточно слабая. Такие IgG называют низкоавидными.  Появление низкоавидных антител показывает, что опасная встреча с вирусом или токсоплазмами состоялась недавно.  Через несколько недель антитело способно связывать свою мишень гораздо сильнее. Такие антитела называются высокоавидными.
В клинико-диагностической лаборатории КДЦ "Здоровье" проводятся исследования по выявлению  IgM, IgG и авидности к возбудителям TORCH инфекций.

Автор: Шевченко А.Г.