Что важно знать о вирусном гепатите Е

Главная / Статьи для пациентов / Что важно знать о вирусном гепатите Е

 

19.12.2016

Что важно знать о вирусном гепатите Е


Вирусный гепатит Е (ВГЕ) – инфекционное заболевание человека с преимущественным поражением печени.
Впервые ВГЕ был выделен в из группы гепатитов, полученных при ретроспективном анализе крупной водной вспышки в Индии, наблюдавшейся в 1955 г. Позднее М.С. Балаян с соавт. (1982 г.) выявил и описал вирусоподобные частицы у больного вирусным гепатитом Е.

Распространение:
- ежегодно фиксируются 20 миллионов случаев заражения; 3,3 миллиона острых случаев заболевания и 56 тысяч случаев смерти (согласно оценкам ВОЗ);
- вспышки происходят во всем мире, чаще в зонах конфликтов и гуманитарных чрезвычайных ситуаций;
- животные-переносчики: куры, свиньи, кошки, кабаны;
- заболевание практически не регистрировалось в России, так  как ранее считалось, что распространение вируса характерно для регионов с жарким климатом (Восточная, Южная Азия);
- в 2013 году зарегистрировано 92 случая гепатита Е в РФ, из них 1 в Ростовской области.  Среди условно-здорового населения Ростовской области выявление антител ВГЕ в 2014 г. составило 4,9%.

Пути передачи инфекции:
- фекально-оральный путь (основной) через питьевую воду, загрязненную фекалиями;
- при употреблении в пищу сырых или неправильно приготовленных моллюсков;
- при употреблении в пищу продуктов, полученных от зараженных животных;
- переливание инфицированных продуктов крови;
- вертикальная передача от беременной женщины плоду.

Симптомы ВГЕ: желтуха, потеря аппетита, боли в животе, тошнота и рвота, повышенная температура тела.

Эти симптомы не отличаются существенным образом от симптомов, испытываемых во время любой острой стадии болезни печени, обычно продолжаются 1-2 недели и самопроизвольно завершаются выздоровлением. Молниеносный гепатит наиболее часто развивается во время беременности.
Случаи хронического ВГЕ регистрируются у людей с ослабленным иммунитетом.

Группы риска:  

  • работники животноводческих комплексов  и предприятий мясоперерабатывающей промышленности, ветеринарные работники;
  • охотники на кабанов;
  • сотрудники коммунально-хозяйственных служб, связанные с канализационными сетями и  очистными сооружениями;
  • пациенты до и после трансплантации органов и тканей, получающие иммуносупрессивную терапию;
  • лица, прибывшие из  характерных по ВГЕ регионов мира (страны с тропическим и субтропическим климатом, а также из среднеазиатского региона).

Профилактика:
Прежде всего, поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения,  утилизации санитарных отходов.
Санитарное благоустройство свиноводческих ферм и пунктов по забою животных.
На уровне отдельных людей риск инфицирования можно снизить с помощью соблюдения гигиены (мытье рук безопасной водой) и воздержания от употребления питьевой воды и/или льда неизвестной чистоты
В 2011 году в Китае была зарегистрирована первая вакцина для профилактики инфекции гепатита Е, но на данный момент эта вакцина не доступна на глобальном уровне.

Лабораторная диагностика:
Специфическая лабораторная диагностика основывается на выявлении в сыворотке комплекса маркеров - антител классов G и M к ВГЕ
Антитела класса IgM к ВГЕ (появляются  на 1-2-ой неделе после заражения и могут сохраняться от 1-2 мес до 2 лет у некоторых пациентов).
Антитела класса IgG к ВГЕ (могут определяться через несколько недель после заражения и сохраняются длительное время, как минимум 15 лет).
Обнаружение РНК ВГЕ в сыворотке крови или фекалиях пациента

С начала 2016 года в условиях Централизованной клинико-диагностической лаборатории МБУЗ КДЦ «Здоровье» появилась возможность выполнения исследований по определению антител к ВГЕ:
 - Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита E)
 - Anti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита E)

Пункты забора крови на лабораторную диагностику в амбулаторно-поликлинических отделениях КДЦ «Здоровье».
Процедурные кабинеты работают с 08-00 до 16-00 ежедневно по будням (суббота, воскресенье - выходные) по адресам:
пер. Доломановский, д.70/3, лаборатория, 1 этаж, тел. 282-60-83
ул. 21-я линия, д.8, процедурный кабинет, тел. (863) 251-39-81
пер. Днепровский, д.122/1, процедурный кабинет, тел. (863) 223-44-03
пр. Ленина, д.113/2, процедурный кабинет
ул. Волкова, д.12/11, процедурный кабинет
ул. Советская, д.47/1, процедурный кабинет
ул. Жмайлова, д.11, процедурный кабинет
пер. Халтуринский, д.208/137, Городской Эндоскопический центр, процедурный кабинет
пр. Ворошиловский д.61/23, процедурный кабинет (дети).


Авторы: Гончаренко А.И., Кухмистрова Н.А.