20.05.2021
В КДЦ «ЗДОРОВЬЕ» ВЫПОЛНЕНА СЛОЖНАЯ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ
В последние годы рак почки занимает одно из ведущих мест среди онкоурологических заболеваний и составляет 3% от всех злокачественных новообразований.
Основным методом лечения больных раком почки является хирургический. Наиболее распространенным объемом хирургического лечения во всем мире является радикальная нефрэктомия (т.е. удаление почки).
Представляем случай из нашей практики – лечение пациентки с нефункционирующей , гидронефротически измененной левой почкой и крупной, прогрессирующе растущей опухолью в центральном сегменте правой почки.
Смотреть видео
Пациентка Т. 61 года. Болеет с 2019 года, когда появились боли в пояснице, подъемы АД. Обследование по месту жительства выявило крупное образование правой почки, терминальный гидронефроз левой почки. Поставлен диагноз - рак правой почки, терминальный гидронефроз левой почки.
Пациентка была консультирована в НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина, МНИОИ им. П.А
Герцена, в хирургическом лечении было отказано и рекомендовано консервативное медикаментозное лечение.
В январе 2021 года, Т. обследована в Центре Амбулаторной Онкологической Помощи
КДЦ «Здоровье», выставлен диагноз: «1.Рак правой почки сТ2-3NxM0. 2. МКБ, терминальный гидронефроз с утратой функции левой почки. ХБП». При обследовании было выявлено прогрессирование основного заболевания - увеличение размеров опухоли правой почки.
После всестороннего обследования был проведен онкоконсилиум под председательством
главного врача д.м.н. профессора И.А.Абояна. Пациентке ранее, в других медучреждениях, либо отказывали в выполнении операции, либо предлагали поэтапное (две операции) удаление почек и в последующем с замещением почечной функции хроническим гемодиализом, таким образом пациентка пожизненно должна была находится на постоянной заместительной почечной терапии. В нашем Центре
с учетом имеющихся возможностей было предложено удаление опухоли и пересадка собственной правой почки с сохранением почечной функции.
03.03.2021г. профессором Абоян И.А с бригадой врачей анестезиологов, урологов и сосудистых хирургов выполнена операция из одного доступа: на 1 этапе была удалена не функционирующая левая почка, на 2 этапе удалена правая почка, почка помещена в ледяную ванну и удалена опухоль, размером 8 см.,проведена реконструкция оставшейся части почки, на 3 этапе эта реконструированная почка пересажена в левую подвздошную область с подшитием кровеносных сосудов и мочеточника.
Длительность операции 3 часа 30 минут.
В послеоперационном периоде проводилась интенсивная терапия с применением
эфферентных методов под наблюдением врачей-реаниматологов и врачей-нефрологов
отделения диализа. В результате проводимого лечения отмечена компенсация почечной
функции, самостоятельное мочеотделение. Пациентка выписана в удовлетворительном
состоянии на 14 сутки после операции.
Проведение данного уникального оперативного лечения позволило пациентке сохранить почечную функцию, избежать постоянного проведения аппаратного гемодиализа и значительно улучшить и сохранить качество жизни.
В настоящее время пациентка продолжает амбулаторное наблюдение у врачей онколога и нефролога МБУЗ КДЦ «Здоровье».