Амилоидоз сердца, ассоциированный с множественной миеломой: в Клинико-диагностическом центре «Здоровье» поставили редкий диагноз

Пациентка К, 69 лет обратилась на прием к кардиологу КДЦ «Здоровье» с жалобами на одышку в покое и при незначительной повседневной нагрузке, ортопноэ, отеки ног, резкую общую слабость, снижение массы тела, эпизоды потери сознания. Данные жалобы беспокоили женщину в течение 2-х лет с прогрессивным нарастанием их выраженности, в связи с чем она обращалась к кардиологу по месту жительства, принимала рекомендованное лечение, но состояние только ухудшалось.

В ходе анализа результатов ранее выполненных обследований кардиолог КДЦ «Здоровье» заподозрил наличие у пациентки очень редкого заболевания – амилоидоза сердца, которое развивается вследствие отложения между волокнами сердечной мышцы специфического белка амилоида. Амилоид вырабатывается клетками костного мозга в результате генетических поломок, а также при злокачественных заболевания крови и приводит к утолщению стенок сердца и выраженной сердечной недостаточности, плохо поддающейся стандартной терапии.

К сожалению, это заболевание многоликое и далеко неочевидное. Нередко поражение сердца похоже на ранее перенесенный инфаркт миокарда или гипертрофическую кардиомиопатию. Также изменения могут затрагивать печень и почки, но именно выраженность поражения сердца определяет прогноз заболевания - в случае поздней диагностики и отсутствия специфического лечения амилоидоз сердца приводит к быстрой гибели больного. Своевременно возникшее подозрение на амилоидоз и грамотная дифференциальная диагностика решающим образом влияют на продолжительность жизни пациента.

Пациентка дообследована при участии гематолога КДЦ «Здоровье». Был выполнен ряд диагностических процедур, в том числе биопсия подвздошной кости, по результатам которой диагностирована множественная миелома - одна из форм хронического лимфобластного лейкоза, характеризующаяся поражением костного мозга и выработкой белка амилоида. В результате правильно поставленного диагноза была разработана дальнейшая тактика лечения больной под наблюдением кардиолога и гематолога.