При подготовке пациентки к программному гемодиализу выявлен тромбоз артериовенозной фистулы

В условиях КДЦ "Здоровье" при подготовке пациентки к программному гемодиализу выявлен тромбоз артериовенозной фистулы (хирургически созданное соединение между веной и артерией). Артериовенозная фистула необходима для забора крови пациента и фильтрации ее на специальных устройствах с целью очищения организма больного от токсинов и шлаков.

Учитывая полное отсутствие постоянного сосудистого доступа и невозможность установки перманентного катетера, собран врачебный консилиум.  При контрольном УЗИ: постоянный сосудистый доступ сформирован с использованием синтетического сосудистого протеза между бедренной артерией и бедренной веной на правой нижней конечности. Синтетический протез тромбирован на всем протяжении. С учетом нарастания эндотоксикоза и необходимостью срочного проведения гемодиализа было решено немедленно провести гибридную операцию с использованием открытого вмешательства и рентгенэндоваскулярных (малоинвазивных) методик.

Заведующим отделения кардиохирургии ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» Мкртчян Р.Х. выполнен хирургический доступ к синтетическому протезу. При помощи специального катетера из просвета были удалены тромбы на всем протяжении. Под прямым рентген-контролем введен контраст в протез и сосуды с целью подтверждения работоспособности сосудистого доступа. Выявлено критическое сужение в области соединения синтетического протеза с отводящей веной. Зона сужения «раздута» специальным баллоном под высоким давлением. При контрольной ангиографии препятствий для прохождения кровотока не выявлено. В этот же день пациентке выполнена процедура гемодиализа, самочувствие пациентки значительно улучшилось.