Высокоэффективные методы лечения пяточной шпоры в КДЦ «Здоровье».

Пяточная шпора — это костное разрастание на подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Сопровождается ощущением инородного тела и болью в пятке, которая возникает при опоре на неё после длительного отдыха.

Пяточная шпора представляет собой компенсаторную реакцию организма на повреждение подошвенной фасции в месте её крепления к пяточной кости. Это клинический исход таких заболеваний, как плантарный фасциит или диффузный идиопатический гиперостоз.

Зачастую пяточная шпора является рентгенологической “находкой”. Наиболее часто она наблюдается у людей старше 40 лет, причем женщины больше предрасположены к этому заболеванию.

 

 

Основная причина появления пяточных шпор — хроническая микротравматизация подошвенной фасции в области крепления к пяточной кости, её натяжение и обызвествление, а также укорочение или контрактура икроножных мышц. Это может произойти в результате длительного ношения обуви на высоком каблуке, травмы, а также при заболеваниях нервной системы, приводящих к парезам (ослаблению мышц) и параличам. Кроме того, важно отметить ряд факторов, провоцирующих данное состояние:

• Плоскостопие или высокий свод стопы;
• Вальгусная деформация стопы;
• Частые инъекции глюкокортикостероидных препаратов в область пятки с целью устранения воспаления, вызывающие дегенеративные изменения подошвенной фасции и пяточной жировой подушки;
• Плохо подобранная обувь;
• Постоянное ношение обуви с высотой каблука более 5 см или обуви без каблука;
• Избыточный вес;
• Малоподвижный образ жизни;

 

Симптомы пяточной шпоры:

 Клиническая картина типична и выражается в виде характерного болевого синдрома, который проявляется стартовыми болями. Такая боль появляется при опоре на пятку после длительного отдыха, например, пациентам причиняют боль первые шаги по утрам. Болевой синдром может развиваться как остро, так и постепенно, переходя в хронический. Боли при пяточной шпоре, как правило, острые, жгучие, располагаются по внутреннему краю пятки, но могут распространятся на всю пяточную область. Интенсивность болевого синдрома различная. Как правило, боль стихает после 5-10 минут ходьбы, но в течение дня появляется вновь и может усиливаться.

Величина шпоры не влияет на выраженность болевого синдрома, хотя отмечено, что наиболее болезненными являются шпоры небольшой величины и плоской формы, а крупные и острые часто протекают бессимптомно. Это связанно с тем, что болевой синдром зависит не от величины шпоры, а от интенсивности воспаления в окружающих мягких тканях.

При осмотре пяточной области видимых признаков воспаления не выявляется. При пальпации бугра пяточной кости со стороны подошвы отмечается резкая болезненность, редко имеется отёчность. Пяточная шпора не прощупывается при пальпации мягких тканей.

Осложнения пяточной шпоры:

 Главным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом, невозможностью полностью опираться на пятку и вести активный образ жизни. Больные вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.

Боль в области пятки является источником моральных и физических страданий, что может также нести негативные последствия. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность.

Диагностика пяточной шпоры:

Диагностика пяточной шпоры основана на данных анамнеза, осмотра пациента и дополнительных методов диагностики, таких как рентгенография, ультразвуковая диагностика и МРТ.

Из данных анамнеза можно установить, что у пациента имеется "стартовая боль": утром при вставании с кровати или после длительного отдыха. При осмотре почти у всех пациентов будет отмечаться болезненность при пальпации центральной и медиальной части подошвенной поверхности пятки. При внешнем осмотре пяточной области признаков патологии не обнаруживается. Редко можно выявить незначительный отёк в центральной части пятки.

Инструментальные методы исследования (рентгенография, МРТ, ультразвуковая диагностика) применяются как дополнительные. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не видна. По мере формирования шпора отчетливо определяется на рентгеновских снимках.

 

 

Лечение пяточной шпоры:

1. Консервативная терапия     

Основная цель лечения — купирование болевого синдрома. Хорошего эффекта удаётся достичь благодаря комплексному подходу. Основные направления в консервативном лечении пяточных шпор — разгрузка стопы, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж).

Женщинам с пяточной шпорой необходимо отказаться от ношения обуви на высоком каблуке (выше 3-5 см). Оптимальная высота каблука 2-3 см, толщина подошвы не менее 5 мм. Правильно подобранная обувь сама по себе может уменьшать болевой синдром и давать стойкий положительный эффект.

Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, кремов, а также таблетированных форм.

Физиотерапия. К данному методу относятся тепловые процедуры (озокерит), лазеротерапия, электрофорез,  ультразвук с гидрокортизоном и ударно-волновая терапия (УВТ). Наибольшую эффективность показывает метод ударно-волновой терапии.  Требуется, как правило, от 5 до 7 процедур с интервалом в 3 дня.

Хирургическое лечение

Лечением пяточной шпоры занимаются врачи хирурги и ортопеды. На базе ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» Вы можете получить квалифицированную помощь при данной патологии, пройти курс амбулаторной терапии под контролем врача. Наличие великолепно оснащённого отделения физиотерапии позволяет пройти курс реабилитации для ускоренного возвращения к нормальному ритму жизни без боли.

 

АПО 2 ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» по адресу 21 линия,8

Врач -хирург — Ищанов Сергей Оразбаевич

Врач -травматолог-ортопед — Кошманов Роман Сергеевич

Запись по телефону Кол-центр -  8(863)2222-333