Современные методики лечения грыж в КДЦ «Здоровье» в г.Ростове-на-Дону

Паховые грыжи являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Заболеваемость остаётся стабильно высокой и составляет около 1,5-2% населения в возрасте до 34 лет; постепенно возрастая, она достигает 5-6% в возрасте старше 55 лет. Кроме паховых часто встречаются пупочные, послеоперационные и некоторые более редкие виды грыж.

С чем связано появление грыжи у пациентов?

Основной причиной является повышение внутрибрюшного давления и, соответственно, избыточная нагрузка на анатомические структуры, что и приводит к формированию грыж. Это могут быть как тяжелые физические нагрузки, так и повышение внутрибрюшного давления у пациентов с запорами или затруднением мочеиспускания. Опыт нашего центра позволяет с уверенностью утверждать, на основании многочисленных заключений УЗ-исследований, что большая часть паховых грыж может быть выявлена на ранних стадиях, когда основной жалобой пациентов является только боль в паховой области, не сопровождающаяся видимыми грыжевыми выпячиваниями. В сложных случаях для диагностики грыж других локализаций возможно использование компьютерной томографии.

В чем опасность наличия грыжи для пациента?

Основным осложнением, угрожающим жизни, является ущемление грыжи. Оно сопровождается интенсивной болью, наличием невправляемого выпячивания в паховой области. В тяжелых случаях происходит ущемление и нарушение кровообращения органов, которые находятся в грыже, вплоть до некроза, развитием перитонита или кишечной непроходимости, что требует экстренной операции, как правило больших и травматичных разрезов.

Преимущества современных видов операций по поводу грыж.

Современные представления об операциях по поводу грыж за последние несколько десятилетий кардинально изменились. Сейчас, благодаря современным технологиям, стало возможным не только делать пластики грыж более надёжно, с гораздо меньшим количеством рецидивов и осложнений, но и выполнять их менее травматично, через небольшие доступы, что значительно уменьшает боль в послеоперационном периоде. Соответственно, сокращается период выздоровления и сроки пребывания в клинике.

Косметический дефект важен для активных пациентов, особенно ведущий активный образ жизни. Наличие грыжи ограничивает возможности элементарных физических нагрузок, а грыжа больших размеров не позволяет носить привычную одежду. После современных операций остаются несколько малозаметных рубцов.

Виды операций при паховой грыже, какую выбрать?

Условно операции при паховой грыже можно разделить на открытые и малоинвазивные. В хирургическом отделении №2  ГБУ РО КДЦ «Здоровье» в  г.Ростове-на-Дону выполняются высокотехнологичные операции с использованием самого современного оборудования и  материалов, в том числе полипропиленовые сетчатые эндопротезы.

Открытые методики используются как правило у пациентов пожилого и старческого возраста, с грыжами больших размеров, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а так же при наличии ранее выполнявшихся операций в области предполагаемого вмешательства.

Малоинвазивные – это операции, которые выполняются через проколы с использованием видеоэндоскопического оборудования.

В свою очередь малоинвазивные операции могут выполняться как лапароскопически ( ТАРР ), так и внебрюшинно ( еТЕР).

Методика еТЕР является самой современной. Такие операции являются наименее травматичными, но при этом позволяют оперировать в пределах оптимального анатомического слоя ( «holy plane» ), а так же, при наличии опытных хирургов, значительно сократить время самого оперативного вмешательства. Как правило, после подобных операций пациент выписывается из клиники на 2-4 сутки и может вести привычный образ жизни без значительных ограничений. В декабре 2024 года в нашем центре был проведен мастер-класс по этой методике.

В КДЦ «Здоровье»  выполняются операции по поводу грыж любых локализаций, в том числе редких и сложно диагносцируемых, используя последние мировые методики и разработки.

Пациентам следует знать, что окончательное решение об оптимальном способе операции принимает высококвалифицированный хирург, на основании предпочтений пациента и объективных данных обследования.