15.04.2017
Морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера.
В МБУЗ КДЦ «Здоровье» выполняется исследование эякулята высокого уровня сложности, включающее уникальный комплекс методов. Исследование эякулята проводят с использованием высокотехнологичного оборудования, параллельно с автоматическим исследованием, эякулят подвергается микроскопической оценке, которую проводит высококвалифицированный специалист.
Исследование эякулята — неотъемлемая часть обследования мужчины из бесплодной пары. Анализ эякулята не даёт однозначного ответа о мужской фертильности, реальную репродуктивную способность может подтвердить лишь факт наличия беременности. Однако, исследование эякулята — показатель вероятного фертильного потенциала мужчины. Проведение комплексной дифференциальной диагностики мужского бесплодия является определяющим моментом для выбора адекватной терапии. Наряду с анатомическими, иммунологическими причинами инфертильности мужчин на процесс оплодотворения влияет недостаточное количество спермтозоидов или их отсутствие, а также функциональная неполноценность сперматозоидов. В настоящее время общепринятыми критериями оценки мужской фертильности являются: процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (а+в) и доминирование морфологически нормальных форм. В лаборатории МБУЗ КДЦ «Здоровье» подробно исследуется морфология каждого сперматозоида.
Оценка морфологии сперматозоидов — один из самых субъективных и спорных этапов в семиологическом исследовании. Существует множество классификаций оценки морфологии сперматозоидов, практически с момента, когда сперматозоиды были впервые обнаружены. Наконец, в 1987 г. Кrugеr и соавторы разработали классификацию с так называемыми «строгими критериями» (или Тайгербергская классификация), согласно которой в качестве нормальных оценивались сперматозоиды, полученные из женского репродуктивного тракта (цервикального канала), после полового контакта. Это помогло определить внешний вид сперматозоида, обладающего оплодотворяющей способностью (морфологически нормального). Критерии носят название «строгие», так как основной принцип анализа — или сперматозоид идеален, или патологический. Любые отклонения, все пограничные субнормальные сперматозоиды должны быть отнесены к патологическим. Многолетний опыт исследования подтверждает клиническую значимость оценки по «строгим» критериям, они в настоящее время являются наиболее распространёнными и рекомендованными ВОЗ. Исследование морфологии сперматозоидов по «строгим» критериям Крюгера позволяет прогнозировать процент вероятности беременности. В рекомендации ВОЗ к минимуму сведены понятия границы нормы, даны чёткие пределы размеров и рекомендации по морфологии. Референтные пределы морфологии сперматозоидов по «строгим» критериям Крюгера в последнем издании ВОЗ (2010 г.) изменила от 4% и более.
Сперматозоиды с патологической морфологией часто имеют множественные дефекты (головки, шейки, жгутика или комбинацию этих дефектов). Детальная оценка встречаемости морфологических аномалий особенно важна при изучении степени влияния повреждающих факторов на сперматогенез человека.
Одновременный детальный подсчёт аномалий головки, шейки и жгутика позволяет рассчитать индексы (ИТЗ — тератозооспермии, ИДС — индекс дефектности сперматозоидов), которые коррелируют с фертильностью in vivo и in vitro.
Срок выполнения анализа 2 рабочих дня.
Время приёма материала с 8.00 до 16.00
Правила сбора такие же как для исследования спермограммы.