ИНЦИДЕНТАЛОМА надпочечника — коварная «немая» ОПУХОЛЬ или случайная безобидная находка?

Инциденталома — это случайно выявленное при радиологическом обследовании образование надпочечника более 1 см в диаметре, которое может оказаться как гормонально-неактивным, так и производящим различные гормоны, быть как злокачественным, так и доброкачественным. 

NB! Ранняя диагностика опухолей надпочечника дает возможность проведения малоинвазивной операции и является залогом вашего здоровья и сохранения жизни!

Надпочечники — небольшие парные эндокринные железы, расположенные над почками, «фабрика» гормонов. Их главная задача — производить вещества, регулирующие все жизненно важные процессы в организме:

• глюкокортикоиды отвечают за обмен веществ;
• минералокортикоиды участвуют в водном и солевом обмене;
• андрогены и эстрогены — аналоги половых гормонов;
• адреналин и норадреналин отвечают за стресс

Распространенность инциденталом надпочечника составляет в среднем 6% в популяции. По данным компьютерной томографии образования надпочечника выявляются приблизительно у 4% пациентов, причем в возрасте до 30 лет — у 0,2% обследованных, а в группе пациентов старше 70 лет частота выявления возрастает до 7%.

 

Типы инциденталом надпочечника:

• аденома — доброкачественная опухоль, составляют около 60–65% всех опухолей;
• адрено-кортикальный рак — 1,9–4,5%, заболеваемость 0,5–2 случая на 1 миллион населения;
• феохромоцитома — опухоль, вырабатывающая избыточное количество производных адреналина и норадреналина — 5–6%, распространенность 1 случай на 200 000 населения, заболеваемость 1 случай на 2 млн. населения;
• кортикостерома — опухоль, синтезирующая большое количество глюкокортикоидов — около 8–10% всех опухолей;
• андростерома — опухоль, высвобождающая избыток альдостерона — около 1%,
• метастазы злокачественных опухолей — 2–4%.

 

Клиническая картина разных типов инциденталом надпочечников

Кортикостерома —  синдром Иценко-Кушинга. Вызывает отложение жира в верхней части туловища, лица, «лунообразное лицо», «горбик» на задней поверхности шеи, широкие багровые «стрии» в области живота, в подмышечных впадинах. Появляется артериальная гипертензия, сахарный диабет, возникают спонтанные переломы костей.

Феохромоцитома.

Классической клинической картиной принято считать периодические подъемы АД до 200–220/100–120 мм. рт. ст., с появлением безотчетного страха, иногда ощущением зябкости, мраморностью или бледностью кожных покровов. Криз может начинаться с судорог, сужения сосудов конечностей, заканчивается так же внезапно и быстро, как и начинается. Наблюдаются профузное потоотделение, слюноотделение. После приступа длительное время сохраняются общая слабость, разбитость. Заболевание встречается в любом возрасте.

Альдостерома.

Вызывает артериальную гипертензию (головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами), появляется мышечная слабость, парестезии, судороги, замедление пульса

 

Повышение уровня тестостерона опухолевой природы у женщин.

Наблюдается рост волос на лице, теле и конечностях, выпадают волосы на голове. Менструации прекращаются.

 

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ!

Инциденталома надпочечника — коварная «немая» опухоль, приводящая к тяжелым хроническим заболеваниям с последующей инвалидизацией человека!

 

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Все пациенты с выявленным образованием надпочечников должны обратиться к врачу эндокринологу. Врачом определяется объем об-следования, которое позволит подтвердить или исключить гормональные нарушения, что будет иметь принципиальное значение в выборе тактики лечения.

 

ВАМ БУДЕТ ПРЕДЛОЖЕНО:

комплексное обследование:

• определение гормональной активности опухоли надпочечника;
• исследование злокачественного потенциала образования;
• выявления показаний к хирургическому или медикаментозному лечению инциденталомы надпочечника (-ов).

 

Показания к хирургическому лечению:

• выявление крупного образования размером более 4 см;
• гормонально-активная опухоль;
• злокачественная опухоль надпочечника.

В КДЦ «Здоровье» в настоящее время применяется малоинвазивный эндоскопический метод хирургии - роботассистированная адреналэктомия (с помощью робота-хирурга Da Vinci). Эта технология лечения является золотым стандартом в хирургии надпочечников. По сравнению с открытыми доступами, данный метод лечения отличается меньшей травматичностью, что приводит к быстрому восстановлению в послеоперационном периоде, сокращению сроков реабилитации и временной нетрудоспособности.