13.11.2016
Хромогранин А
В клинической практике определение уровня Хромогранина А используется для диагностики нэйроэндокринных опухолей, как секретирующих, так и не секретирующих гормоны. Клинические наблюдения показали, что концентрация Хромогранина А более 10 нмоль/л указывает на наличие секретирующих опухолей. Чувствительность предлагаемого теста составляет 83%, специфичность — 96%. Также определение Хромогранина А позволяет проводить раннее выявление рецидивов нейроэндокринных опухолей. Наиболее высокие уровни отмечаются при метастатических опухолях тонкого кишечника. Как правило, концентрация Хромогранина А более 75 нмоль/л свидетельствует о более неблагоприятном прогнозе развития заболевания.
Внимание!
- Метод не предназначен для скрининга в здоровой популяции, назначается при диагностированной или предполагаемой нейроэндокринной опухоли;
- Определение уровня Хромогранина А само по себе не может быть использовано для определения тяжести заболевания;
- Результаты исследований должны интерпретироваться с учетом других клинических данных (симптомов, анамнеза болезни и др.);
- Для оценки динамики необходимо использовать значения, полученные в одной лаборатории;
- Данный тест валидирован для категории от 20 до 65 лет.
Показания к назначению исследования:
Диагностика, мониторинг терапии и раннее выявление рецидивов опухолей. Хромогранин А в настоящее время является наилучшим маркером для идентификации пациентов, страдающих нейроэндокринными опухолями. Определение хромогранина А дает возможность выявлять различные типы опухолей таких как:
- гастринома
- соматостатинома
- глюкагонома
- випома
- инсулинома
- карциноидные опухоли
Это имеет не только стратегическую ценность в диагностике, но также и в наблюдении за пациентами с подобными опухолями.
Референсные значения:
Взрослые от 20 до 65 лет до 3,0 нмоль/л.
Повышение уровня Хромогранина А наблюдается:
- В 92% случаев при активной гастриноме;
- В 60% случаев у больных с синдромом множественной эндокринной неоплазии 1 типа;
- В 45% случаев при раке предстательной железы.
Повышение уровня Хромогранина А, при состояниях не ассоциированных с опухолью, у пациентов:
- со сниженной функцией почек;
- с атрофическим гастритом;
- получающих лечение ингибиторами протоновой помпы (например, омепразол, лансопразол и т.д.).
Подготовка к исследованию:
При подготовке пациента: исключить выраженную физическую нагрузку, стресс. В направлении указывать пол, возраст, прием пациентом ВСЕХ лекарственных препаратов.
Забор крови для исследования производят утром строго натощак (или не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи).