Программа «Мужское здоровье»

Проблемы, касающиеся мужского здоровья, на сегодняшний день получили широкое распространение. Мужское здоровье – состояние физического, духовного и социального благополучия мужчины, а не только отсутствие у него болезней и физических дефектов. Уже с 30 лет мужчины начинают замечать снижение трудоспособности, выносливости, сексуальной активности. Игнорирование проблем мужского здоровья привело к тому, что средняя продолжительность жизни мужчин с 1992 по 2008 г.г. сократилась на 4 года, а за последние 40 лет – снизилась с 63 лет до 59 лет в 2008 году. При этом следует отметить, что в России сохраняется катастрофическая (самая высокая в мире) разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин, которая составляет 13 лет. Ключевую роль в снижении ожидаемой продолжительности жизни населения РФ играет увеличение смертности людей трудоспособного возраста, главным образом мужчин, которая по сравнению с 1990 г. возросла более чем, на 40%. При сохранении в дальнейшем современного повозрастного уровня смертности мужчин России из нынешнего поколения 16-летних юношей до 60 лет не доживет 47%, т.е. около половины, в конце XIX века такая вероятность составляла немногим более половины (55%).

Заболевания мочеполовых органов находятся на 3 месте по первичной инвалидности. Так, в России хроническим простатитом страдает свыше 40% мужчин трудоспособного возраста, а в регионах с низкими годовыми температурами – более 70%. Аденома предстательной железы неизбежно развивается у 20% 50 - летних мужчин и 50% - 60 - летних. Рак предстательной железы занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических заболеваний и третье место - по уровню смертности. Частота заболеваний мочеполовой системы в России опережает темпы прироста сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные различных исследований показывают, что существуют, по меньшей мере, несколько факторов, приводящих к кризису мужского здоровья. Первый из них – это различие психоэмоциональных реакций. Депрессивные нарушения отмечаются почти у 10% населения земного шара и, в основном - это мужчины. Рост числа самоубийств за последнее за последние 20 лет стал мужским явлением и возрос в 9 раз. Как оказалось, мужчины не способны к выражению эмоций и собственной слабости, и в состоянии беспомощности и отчаяния имеют тенденцию к самолечению алкоголем, наркотиками или другими типами поведения ( азартные игры, чрезмерные физические упражнения, трудоголизм). Эти действия называются саморазрушительным суицидом и приводят впоследствии к невропатическому насилию. Другой фактор- это неспособность мужского населения пройти обычный медицинский осмотр, часто игнорируя симптомы или откладывая их на потом. Установлено, что у 40% мужчин медицинские консультации проводятся благодаря влиянию женщин.

Учитывая высокую социальную значимость проблемы, главным внештатным  урологом министерства здравоохранения Ростовской области и города Ростова-на-Дону, доктором медицинских наук, профессором, главным врачом МБУЗ КДЦ «Здоровье» И.А. Абояном при поддержке городского Управления здравоохранения и Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области была разработана «Программа перспективного развития мужского здоровья в г. Ростове – на – Дону», принятая Городской Думой  четвертого созыва 19.06.2007года. Основной целью Программы является обеспечение гарантированного объема и качества медицинской помощи юношам и мужчинам в диагностике и лечении заболеваний половой сферы для улучшения качества жизни и повышения репродуктивной функции.

Задачами Программы являются:

1. поэтапное реформирование амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи с целью повышения качества и доступности диагностики и лечения заболеваний мужской половой сферы;
2. междисциплинарный подход в оказании помощи мужскому населению г. Ростова-на-Дону;
3. разработка и внедрение региональных стандартов диагностики и лечения больных на всех этапах и уровнях оказания специализированной урологической помощи;
4. формирование реестра урологических больных г. Ростове-на-Дону;
5. подготовка врачебных кадров урологов и врачей других специальностей для лечебно-профилактических учреждений г. Ростова-на-Дону и их целевая специализация на базе ведущих клиник России и за рубежом;
6. анализ полученных результатов, разработка, внедрение организационных и управленческих решений.

Согласно приказу Управления здравоохранения г. Ростова-на-Дону № 131 от 19.09.2008 г. открылись восемь специализированных кабинетов урологов на базе поликлиник г. Ростова-на-Дону №1,№9, №10,№12 и поликлинических отделений больниц №4, №7, №20. Для оказания высокоэффективной помощи мужскому населению города кабинеты укомплектованы современным медицинским оборудованием: ультразвуковыми аппаратами с ректальным датчиком и датчиком наружного исследования, биопсийными пистолетами с набором игл, анализаторами качества спермы, анализаторами специфического антигена предстательной железы PSA, урофлоуметрами, урологическими креслами, что позволяет диагностировать заболевания на любой стадии.

В рамках Программы на базе МБУЗ КДЦ «Здоровье» в декабре 2008 г. открылась клиника «Мужское здоровье» (г. Ростов-на-Дону, ул. 21 линия, д.8), включающая консультативный отдел (консультации уролога, психиатра, кардиолога, невролога, андролога, дерматовенеролога, сексопатолога, иммунолога) и круглосуточный стационар урологического профиля (г. Ростов-на-Дону, пер. Доломановский, 70/6), где предусматривается возможность выполнения полного объема оперативного лечения. Клиника «Мужское здоровье» является головным учреждением, призванным координировать работу специализированных кабинетов «Мужское здоровье», обеспечивать преемственность в их работе и оказывать организационно –методическую помощь. Во всех поликлиниках города раздается анонимная анкета «Урологическое здоровье мужчины» для массового скрининга заболеваемости мужчин г. Ростова-на-Дону.