13.11.2016
Новая современная методика исследования пациентов с подозрением на рак предстательной железы - промежностная биопсия простаты
Уважаемые коллеги!
В МБУЗ КДЦ «Здоровье» выполняется новая современная методика исследования пациентов с подозрением на рак предстательной железы - промежностная биопсия простаты.
Биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем широко применяется во всем мире в диагностике рака простаты. Биопсия простаты обеспечивает не только гистологическую верификацию диагноза, но и позволяет оценить распространённость опухоли, характер роста и степень дифференцировки, что обеспечивает стадирование опухоли и выбор адекватного метода лечения. Биопсия предстательной железы эволюционировала от биопсии под контролем пальца исследующего к секстантной биопсии под контролем трансректального ультразвукового исследования.
Промежностная биопсия не является альтернативой трансректальной полифокальной биопсии и не может рассматриваться как первичная биопсия, например, при повышении уровня PSA.
Показания для выполнения промежностной биопсии простаты:
- тактика активного наблюдения при раке предстательной железы;
- в преддверии возможного планируемого фокального лечения рака предстательной железы;
- при ранее проведенных неоднократных и отрицательных трансректальных биопсиях и при сохраняющемся повышенном уровне PSA.
Данный вид биопсии проводится исключительно в условиях стационара под общей анестезией (в\в, спинальной).
Противопоказания для данной операции (как и для любого малого оперативного вмешательства) прием пациентом антикоагулянтов, сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы с высоким анестезиологическим риском.
Данный вид биопсии выполняется по схеме предложенной V. Patel -
минимальное количество точек биопсии - 24 с пропорциональным увеличением в зависимости от объема предстатаельной железы.
Основным принципом проведения биопсии простаты является системность, то есть образцы тканей берут не только из подозрительных участков, но из всей периферической зоны простаты.
Выполняется операция на аппарате фирмы BK Medical с биплановым ректальным датчиком, специальными дополнительными аксессуарами: специальный планшет (решетка) для проведения иглы, механизированная "рука" с возможностью жесткой фиксации в выбранном положении для конечного позиционирования датчика.
Осложнения - кровотечение (гематома промежности), инфекционные осложнения, гематурия (не более 1-2 дней), боли в промежности при сидении (1-2 дня), в течение суток - мочевой пузырь дренируется катетером Фолея.
Процедура в зависимости от размеров простаты занимает от 20 до 40 минут.
Время нахождения в стационаре до 2 до 3 суток в зависимости от течения п\о периода.
Уважаемые коллеги, данное исследование в г. Ростов на Дону Ростовской области уникальное, исследование выполняется: в хирургическом отделении №1 по адресу: г. Ростов-на-Дону, пер. Доломановский 70\6, и в урологическом отделении г. Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 122/3 стр.1, обязательно после предварительной консультации и дообследования (при необходимости) у врача-уролога КДЦ «Здоровье».
- При наличии направления - по полису ОМС,
- при отсутствии направления в момент обращения - по платным услугам.
Запись осуществляется пациентом по многоканальному телефону колл-центра 8(863) 2222-333, либо лично у координаторов поликлиники.
