13.11.2016
Случай из практики - Ультразвуковая диагностика мягкотканых образований гепатобилиарной зоны при комплексном коллегиальном подходе
В практике УЗ-исследований принято, что такие образования, как аденома большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки не могут быть визуализированы.
В нашем Центре наблюдался пациент, имевший в анамнезе эпизоды механической желтухи без калькулеза желчного пузыря.
При первичном УЗ-исследовании было выявлено умеренное расширение внутрипеченочных протоков. Другой патологии не выявлено.
При КТ-исследовании в проекции головки поджелудочной железы было выявлено образование ок.14-15 мм в диаметре.
При дуоденоскопии - продольная складка не расширена, БДС представлен образованием в виде "цветной капусты", общим размером до 18 - 20 мм в диаметре. При гистологическом исследовании - тубулярная аденома.
Повторное УЗ-исследование выполнялось консилиумом специалистов на аппарате экспертного класса. Выявлена умеренная эктазия внутрипеченочных желчных протоков, холедох на всем протяжении эктазирован до 15 мм, в его дистальном отделе в проекции БДС определялась эхопозитивная, однородная, неподвижная структура с несколько неровными контурами, размерами 15 мм в диаметре, аваскулярная при цветном доплеровском картировании.
Данное наблюдение констатирует факт, что мягкотканые образований гепатобилиарной зоны при комплексном коллегиальном подходе могут быть достоверно диагностированы различными методами диагностики, в том числе и ультразвуковыми.