На базе хирургического отделения КДЦ «Здоровье» специалистами отделения выполняются самые сложные и трудоемкие оперативные вмешательства по устранению грыж различной локализации передней брюшной стенки.

Стандартная методика операции, золотой стандарт при операциях на паховых грыжах. Сетчатый трансплантат устанавливается в пространство, создаваемое между мышцами передней брюшной стенки и апоневрозом.

При данной методике операции сетчатый трансплантат не контактирует с подкожной жировой клетчаткой, отсутствие необходимости отделять жировую клетчатку от подлежащих тканей на большой площади, что обеспечивает быстрое восстановление после операции, отсутствие серозного отделяемого из раны, минимальный процент образования сером, гематом и прочих осложнений в послеоперационном периоде.

Из дополнительных плюсов – операция в 95% случаев выполняется под спиномозговой анестезией, при этом пациент остается в сознании и не чувствует боли в течении 4-6 часов после анестезии на участке ниже пупка.

Данный вид операции при лечении паховых грыж стал применяться относительно недавно в 1992 году. Первым данную операцию выполнил французский хирург J.L.Dulucq.

Принципиальным отличием от трансабдоминальной герниопластики (ТАРР) является то, что данная операция выполняется в предбрюшинном пространстве, т.е. операция не сопровождается вскрытием брюшины. В предбрюшинном пространстве с помощью специального баллона-диссектора создается рабочее пространство, куда затем устанавливается видеокамера и два 5 мм инструмента. После завершения препаровки тканей в это пространство устанавливается сетка для закрытия всех слабых мест в паховом промежутке и после десуфляции газа сетка прижимается отслоенной брюшиной.

Преимуществами данной методики является минимальный болевой синдром после операции, так как не повреждается брюшина и минимальная продолжительность пребывания пациента в стационаре (1 день). Кроме того, минимизируется риск повреждения внутренних органов в брюшной полости и отсутствие спаечного процесса, поскольку операция выполняется вне брюшной полости.

Впервые данную операцию выполнил Морис Аррегви в 1992 году.

Суть данной методики заключается в том, что закрытие грыжевого дефекта производят не с помощью разреза в паховой области, а используют три небольших разреза кожи в проекции пупка через которые в брюшную полость устанавливают троакары и далее ушивают грыжевой дефект под контролем видеокамеры при помощи специальных инструментов изнутри брюшной полости. Вначале выполняют отслоение брюшины в проекции грыжи, затем устанавливают сетчатый имплантат, который закрывает все "слабые" места пахового промежутка и в завершении сетку закрывают отслоенным ранее листком брюшины.

Преимуществом данной методики является более ранняя активизация пациента, что актуально для работоспособного населения. Уже через 3-4 дня после операции пациент может быть выписан из стационара. Кроме того, данному способу следует отдавать предпочтение при рецидиве (повторном возникновении) грыжи, особенно после "открытых" методик. Кроме того, при данном способе лечения грыж возможно проведение симультантных операций, т.е. проведение нескольких операций под одной анестезией, например, желчно-каменная болезнь или двухсторонняя паховая грыжа одномоментно и т.п.

Современный вид оперативного лечения грыж передней брюшной стенки, когда сетчатый трансплантат устанавливается в пространство, создаваемое под мышцами передней брюшной стенки. Методика не требует массивной фиксации сетчатого трансплантата, что снижает количество нерассасывающегося шовного материала в операционном поле, что в свою очередь благоприятно сказывается на процессе восстановления после операции и минимизирует процент послеоперационных осложнений, в том числе лигатурных свищей.

При данной методике операции сетчатый трансплантат не контактирует с подкожной жировой клетчаткой, отсутствие необходимости отсепаровывать жировую клетчатку от подлежащих тканей на большой площади. Это обеспечивает быстрое восстановление после операции, отсутствие обильного и длительного серозного отделяемого из раны, минимальный процент образования сером, гематом и прочих осложнений в послеоперационном периоде.

Суть данной методики заключается в том, что закрытие грыжевого дефекта производят не с помощью разреза в области грыжи, а используют три минимальных по размеру разреза кожи через которые в брюшную полость устанавливают троакары толщиной всего 5 мм. и далее закрывают грыжевой дефект с помощью видеокамеры и специальных инструментов изнутри брюшной полости. Вначале выполняют отслоение брюшины в проекции грыжи, затем устанавливают сетчатый имплантат, который закрывает все "слабые" места данной области и в завершении сетку закрывают отслоенным ранее листком брюшины.

Преимуществом данной методики является более ранняя активизация пациента, что актуально для работоспособного населения. Уже через 5-7 дней после операции пациент может быть выписан из стационара. Кроме того, данному способу следует отдавать предпочтение при рецидиве (повторном возникновении) грыжи, особенно после "открытых" методик. Кроме того, при данном способе лечения грыж возможно проведение симультантных операций, т.е. проведение нескольких операций за одну анестезию, например, желчно-каменная болезнь и двухсторонняя паховая грыжа одномоментно и т.п.

Из минусов данной методики - операция возможна только при выполнении общей анестезии, однако, современные препараты для общей анестезии значительно минимизируют данные риски.

Современный вид оперативного лечения грыж передней брюшной стенки, когда сетчатый трансплантат устанавливается в пространство, создаваемое под мышцами передней брюшной стенки. Методика не требует массивной фиксации сетчатого трансплантата, что снижает количество шовного материала в операционном поле, что в свою очередь благоприятно сказывается на процессе восстановления после операции и минимизирует процент послеоперационных осложнений.

При данной методике операции сетчатый трансплантат не контактирует с подкожной жировой клетчаткой, отсутствие необходимости отделять жировую клетчатку от подлежащих тканей на большой площади, что обеспечивает быстрое восстановление после операции, отсутствие серозного отделяемого из раны, минимальный процент образования сером, гематом и прочих осложнений в послеоперационном периоде.

Впервые данную операцию выполнил Морис Аррегви в 1992 году.

Суть данной методики заключается в том, что закрытие грыжевого дефекта производят не с помощью разреза в пупочной области, а используют три небольших разреза кожи в боковой области через которые в брюшную полость устанавливают троакары и далее закрывают грыжевой дефект с помощью видеокамеры и специальных инструментов изнутри брюшной полости. Вначале выполняют отслоение брюшины в проекции грыжи, затем устанавливают сетчатый имплантат, который закрывает все "слабые" места данной области и в завершении сетку закрывают отслоенным ранее листком брюшины.

Преимуществом данной методики является более ранняя активизация пациента, что актуально для работоспособного населения. Уже через 5-7 дней после операции пациент может быть выписан из стационара. Кроме того, данному способу следует отдавать предпочтение при рецидиве (повторном возникновении) грыжи, особенно после "открытых" методик. Кроме того, при данном способе лечения грыж возможно проведение симультантных операций, т.е. проведение нескольких операций за одну анестезию, например, желчно-каменная болезнь и двухсторонняя паховая грыжа одномоментно и т.п.

Из минусов данной методики - операция возможна только при выполнении общей анестезии, однако, современные препараты для общей анестезии значительно минимизируют данные риски.