В КДЦ Здоровье успешно внедрена новая методика лечения тяжелого поражения сосудов сердца

В наши дни малотравматичное стентирование сосудов сердца при ишемической болезни сердца позволяет достичь одинаковых результатов с открытой хирургией, в том числе в отдаленные сроки, и является наиболее распространенным методом восстановления кровоснабжения мышцы сердца.

Несмотря на значительные технические успехи  рентгенэндоваскулярной хирургии за  последние  40  лет, одно  из  главных  ограничений  успешного стентирования сосудов сердца –  это выраженный  кальциноз («окаменелость»)  коронарных артерий. По  разным оценкам до  20% (или каждый пятый!) пациентов имеют умеренную или тяжелую степень кальциноза артерий сердца.

Сильно  кальцинированные  сужающие просвет бляшки в артериях сердца  трудно  поддаются расширению  с  помощью  специальных баллонов,  даже под  высоким  давлением  (до 30-40 атм), кальций препятствуют   проведению стентов к зоне поражения, создает риск повреждения  стента и его лекарственного  покрытия, снижает эффект лекарства на сосудистую стенку. Как итог, рентгенэдоваскулярные вмешательства при кальцинированных поражениях сосудов сердца имеют повышенные риски и менее благоприятные результаты в отдаленные сроки, ввиду чего данной категории пациентов чаще отказывают в проведении стентирования и рекомендуют выполнение открытого вмешательства на сердце – аорто-коронарного шунтирования.

В 2024 году в КДЦ Здоровье для лечения пациентов с ИБС была успешна внедрена методика ротационной атерэктомии. Ротационная атерэктомия (ротаблация) – это технология, которая позволяет проводить стентирование  при  сложных  кальцинированных  поражениях  коронарных артерий. Суть методики заключается в спиливании и удалении твердых, неэластичных компонентов атеросклеротической бляшки с помощью специального бура диаметром 1,5 мм и вращающегося со скоростью 140-180 тыс. об/мин, при этом остаются  нетронутыми  здоровые  сосудистые  сегменты,  сохраняющие  свои  эластические  свойства,  которые растягиваются при продвижении бура и не травмируются. В результате ротационной атерэктомии каменная бляшка становится менее монолитной, в ней формируются трещины, и она поддается расширению и стентированию стандартным инструментарием и методиками.

Ротационная  атерэктомия  не  является рутинной  методикой,  однако  значительно расширяет  возможности  рентгенэндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца, позволяя получить наилучшие   непосредственные и отдаленные  результаты  лечения  пациентов с сильно кальцинированными поражениями  коронарных  артерий. Теперь данная методика доступна для пациентов КДЦ Здоровье.