Мультидисциплинарный подход спас жизнь ростовчанке

Мультидисциплинарный подход к ведению больных в КДЦ «Здоровье» позволили выявить на ранней стадии агрессивную форму рака щитовидной железы

В КДЦ «Здоровье» обратилась пациентка К. 60 лет на консультацию к врачу-онкологу. Поводом для обращения послужило повышение уровня онкомаркера — раково-эмбрионального антигена (РЭА) до 14,7 при норме до 4.7, выявленное во время диспансеризации по месту жительства.

Онколог заподозрил образование брюшной полости. Женщине провели обширное обследование, которое не выявило онкопатологии.

Однако, обнаружены изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), и пациентка направлена к кардиологу КДЦ «Здоровье». На приеме кардиолог не выявил патологии сердечно-сосудистой системы. Для исключения некардиологических причин отклонений по ЭКГ рекомендовано обратиться к врачу-эндокринологу и оценить функцию щитовидной железы.

На приеме у эндокринолога пациентка не предъявляла активных жалоб, самочувствие оценивала как удовлетворительное. При осмотре обратила на себя внимание неоднородность структуры щитовидной железы при пальпации без увеличения ее размеров. В связи с чем было рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы, оценка уровня тиреоидных гормонов, а также определение специфического онкомаркера — кальцитонина крови с учетом выявленного ранее повышенного уровня РЭА.

УЗИ щитовидной железы показало наличие узловых образований небольших размеров TIRADS 2,3, что соответствует относительно доброкачественному процессу с очень низким риском озлокачествления. Уровень кальцитонина крови составил 138пг/мл при норме до 6пг/мл, что позволило заподозрить один из самых агрессивных форм рака щитовидной железы — медуллярный рак.

Пациентке проведена биопсия узлов щитовидной железы со смывом на кальцитонин, подтвержден высокий уровень кальцитонина в узлах органа и уточнен диагноз — медуллярный рак. В условиях центра проведено хирургическое лечение в оптимальном объеме для предотвращения рецидива и прогрессирования заболевания без послеоперационных осложнений. Уровень онкомаркеров (кальцитонин, РЭА) после операции нормализовался, что свидетельствует о благоприятном прогнозе.

Мультидисциплинарный подход к ведению больных и слаженная работа команды врачей КДЦ «Здоровье» позволили выявить на ранней стадии агрессивную форму рака щитовидной железы, тем самым исключить угрозу жизни и сохранить здоровье без инвалидизации.