Когда нужно обращаться
к врачу-гематологу

Изменения в общем анализе крови нередко представляют чрезвычайно важную информацию в диагностическом поиске ряда заболеваний, в том числе гематологических.

Когда же надо обращаться к гематологу?

Тромбоцитопения – снижение содержания тромбоцитов менее 100х10/л, может присутствовать или нет геморагический синдром (кровоточивость, появление синяков, петехий). Терапевтом должны быть исключены хронические воспалительные заболевания, ВИЧ, аутоиммунные заболевания. При отсутствии указанных причин, наличии увеличения селезенки и лимфоузлов необходима консультация гематолога.

Анемия – снижение концентрации гемоглобина (у женщин ниже 120г/л, у мужчин – ниже 130г/л). Наиболее распространенной причиной является дефицит железа. При обнаружении анемии пациент должен быть обследован для исключения возможной кровопотери, хронического воспаления. Для определения причины анемии – дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12, разрушения эритроцитов – и назначения соответствующего лечения, необходима консультация гематолога.

Лейкопения – снижение уровня лейкоцитов менее 4,0х10/л. Низкий уровень лейкоцитов может быть вызван аутоиммунными заболевания, опухолями, вирусными инфекциями, последствиями химио- и лучевой терапии. Если причина лейкопении не выявлена и сохраняется более 3 месяцев, необходима консультация гематолога.

Лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов более 11х10/л. Заболевания костного мозга, связанные с лейкоцитозом, следует заподозрить у пациентов со значительно повышенным уровнем лейкоцитов более 15-20, при отсутствии признаков инфекции. Повышают подозрение на заболевание крови потеря веся, увеличение, печени, селезенки, лимфоузлов.

Лимфоцитоз – увеличение содержания абсолютного числа лимфоцитов в ОАК более 4,0х10/л. Чаще всего причинами лимфоцитоза являются вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, опухоли (реактивный лимфоцитоз). Такие изменения обычно не превышают количество более 5х10/л и исчезают после лечения основного заболевания. Если лимфоцитоз имеет тенденцию к увеличению, необходима консультация гематолога для исключения лимфопролиферативного заболевания.

Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов более 450х10/л – возникает после кровотечений, удаления селезенки, при опухолевых заболеваниях, хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, саркоидоз, язвенный колит). При отсутствии этих причин, длительном на протяжении нескольких месяцев повышении уровня тромбоцитов, необходима консультация гематолога.

Эритроцитоз – длительное повышение уровня гемоглобина (выше 160г/л у женщин и 170г/л у мужчин) и гематокрита выше 50%. Симптоматический эритроцитоз часто встречается при хронических заболеваниях легких (ХОБЛ) и серца (пороки сердца). При сочетании эритроцитоза с увеличением селезенки, плеторическим синдромом (покраснение кожных покровов), синдрома гипервязкости (парестезии, головные боли, нарушения зрения), пациент должен быть направлен на консультацию гематолога.

Бластемия – появление в общем анализе крови бластов (молодые незрелые клетки крови), является признаком гематологического заболевания и требует срочной консультации гематолога.

В КДЦ «Здоровье» врачами-гематологами проводится комплексное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и с использованием самых современных лабораторных тестов.