О чем «говорит» увеличение селезенки?

Селезенка – это орган кроветворной системы, размером примерно с кулак человека, расположенный прямо под грудной клеткой в верхней левой части брюшной полости. Селезенка участвует в развитии иммунного ответа, фильтрует кровь, удаляет старые/поврежденные клетки и микроорганизмы, выполняет функцию депо лейкоцитов и тромбоцитов, при определенных условиях участвует в кроветворении. 

В норме селезенка не прощупывается из-за ее размеров и особенностей локализации.

Спленомегалия — это состояние, при котором наблюдается увеличение размеров селезенки (более 120 мм в длину, 60 мм в ширину).

Часто увеличение селезенки протекает бессимптомно. Симптомы спленомегалии зависят от степени увеличения селезенки (от незначительного, до выраженного, когда орган занимает большую часть брюшной полости и даже заходит в малый таз), причин вызвавших ее, и могут в себя включать:

- боль или дискомфорт в левом подреберье

- чувство тяжести, быстрого насыщения после приема пищи, тошноту;

- общую слабость, повышенную утомляемость; лихорадку.

Спленомегалия не является самостоятельным заболеванием — это симптом какого-либо патологического процесса. Существует множество причин увеличения селезенки, таких как:

- инфекционные заболевания (при множестве бактериальных, вирусных, паразитарных и грибковых поражений организма)

- болезни накопления (Болезнь Гоше, амилоидоз, гемохроматоз и др.)

- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз и д.р)

- нарушение кровотока через селезенку (цирроз печени, тромбоз печеночной, селезеночной или портальной вен)

- объемные процессы в селезенке (кисты, гемангиомы и другие образования)

- злокачественные новообразования

- гемолитические анемии (иммунные и неиммунные)

- гемобластозы (лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания)

Основными методами исследования селезенки являются пальпация, перкуссия органа, ультразвуковая диагностика, компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография.

Лечебная тактика определяется характером патологического процесса, который привел к увеличению органа. При выявлении спленомегалии важен комплексный подход в дообследовании, так как тактика введения пациента с спленомегалией может варьировать от динамического наблюдения до проведения курсовой химиотерапии или оперативного лечения.