![](https://center-zdorovie.ru/sites/default/files/styles/400x/public/103017638-56a470d45f9b58b7d0d6fc9d.jpg?itok=lLmTdm3n)
В КДЦ Здоровье успешно внедрена новая методика лечения тяжелого поражения сосудов сердца
В наши дни малотравматичное стентирование сосудов сердца при ишемической болезни сердца позволяет достичь одинаковых результатов с открытой хирургией, в том числе в отдаленные сроки, и является наиболее распространенным методом восстановления кровоснабжения мышцы сердца.
Несмотря на значительные технические успехи рентгенэндоваскулярной хирургии за последние 40 лет, одно из главных ограничений успешного стентирования сосудов сердца – это выраженный кальциноз («окаменелость») коронарных артерий. По разным оценкам до 20% (или каждый пятый!) пациентов имеют умеренную или тяжелую степень кальциноза артерий сердца.
Сильно кальцинированные сужающие просвет бляшки в артериях сердца трудно поддаются расширению с помощью специальных баллонов, даже под высоким давлением (до 30-40 атм), кальций препятствуют проведению стентов к зоне поражения, создает риск повреждения стента и его лекарственного покрытия, снижает эффект лекарства на сосудистую стенку. Как итог, рентгенэдоваскулярные вмешательства при кальцинированных поражениях сосудов сердца имеют повышенные риски и менее благоприятные результаты в отдаленные сроки, ввиду чего данной категории пациентов чаще отказывают в проведении стентирования и рекомендуют выполнение открытого вмешательства на сердце – аорто-коронарного шунтирования.
В 2024 году в КДЦ Здоровье для лечения пациентов с ИБС была успешна внедрена методика ротационной атерэктомии. Ротационная атерэктомия (ротаблация) – это технология, которая позволяет проводить стентирование при сложных кальцинированных поражениях коронарных артерий. Суть методики заключается в спиливании и удалении твердых, неэластичных компонентов атеросклеротической бляшки с помощью специального бура диаметром 1,5 мм и вращающегося со скоростью 140-180 тыс. об/мин, при этом остаются нетронутыми здоровые сосудистые сегменты, сохраняющие свои эластические свойства, которые растягиваются при продвижении бура и не травмируются. В результате ротационной атерэктомии каменная бляшка становится менее монолитной, в ней формируются трещины, и она поддается расширению и стентированию стандартным инструментарием и методиками.
Ротационная атерэктомия не является рутинной методикой, однако значительно расширяет возможности рентгенэндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца, позволяя получить наилучшие непосредственные и отдаленные результаты лечения пациентов с сильно кальцинированными поражениями коронарных артерий. Теперь данная методика доступна для пациентов КДЦ Здоровье.